Professor: Varför amerikaner borde anta Sveriges COVID-19-modell

Figur 1 illustrerar den dagliga dödligheten som tillskrivs covid-19 i Sverige, New York, Illinois och Texas. Siffran visar det dagliga antalet dödsfall per miljon befolkning. Denna siffra illustrerar ökningen och fallet av dödsfall från covid-19 i fyra olika politiska miljöer. De datum erhölls från Worldometer.

Sverige: Kontrollgruppen

Sverige (blå prickar) har fungerat som en kontrollgrupp för att jämföra politik avsedd att minska dödsfall från covid-19. Sverige har orättvist kritiserats för sin politik trots att det har ett resultat som är mer gynnsamt än platser med auktoritär låsningspolitik. Sverige stängde inte sina skolor. Förutom att stoppa sammankomster med mer än femtio personer lämnade den svenska regeringen beslut om att stänga företag, använda masker och social distansering till det svenska folket. Regeringen uppmuntrade användningen av masker och social distansering, men det fanns inga krav och det fanns inga påföljder för dem som avböjde att följa råden. Dödlighet tillskriven covid-19 nådde ett toppvärde på 11.38 dödsfall per dag per miljon befolkning den 8 april 2020. Denna dödlighet matchades den 15 april och dödligheten har minskat sedan dess. Den dagliga dödligheten har varit mindre än en död per dag per miljon befolkning under de senaste arton dagarna. Ärenden är mycket låga. För alla praktiska ändamål är covid-19-epidemin över i Sverige. Nästan säkert har besättningsimmunitet uppnåtts i Sverige oavsett resultat av antikroppstest. Testning är vanligtvis endast för IgG-antikroppar och besättningen kan bli immun via IgA-antikropp eller cellulära mekanismer som inte detekteras genom den vanliga testningen. Om covid-19 kommer att dyka upp igen nästa höst eller vinter återstår att se.

New York: Låsa stängdörren efter att hästen redan har lämnat

New York (bruna prickar) har varit en katastrof. Den 20 mars 2020, en fullständig lockdown genomfördes. Icke-väsentliga företag beordrades att stänga. Arbetare i icke-väsentliga företag beordrades att bara arbeta hemifrån. Apotek, livsmedelsbutiker, spritbutiker och vinbutiker ansågs vara väsentliga och tilläts att förbli öppna. Restauranger och barer kunde bara levereras till hem. Förutom lockdown, vårdhem beordrades den 25 mars 2020 att acceptera patienter som är positiva för covid-19-viruset vid överföring från sjukhus. Den 10 maj ändrades denna ordning så att patienterna måste testa negativt för viruset innan de överfördes till vårdhem, men skadan hade redan skett. Den 7 april 2020, inom tre veckor efter vårdhemens order, hade en daglig dödlighet på över femtio dödsfall per dag per miljon befolkning uppnåtts. Denna dagliga dödlighet var nästan fem gånger den toppnivå som observerades i Sverige, där ingen låsning genomfördes.

New York-politiken antog att alla mänskliga interaktioner har samma risk för dödsfall av covid-19. New York-uppgifterna visar tydligt att interaktion mellan unga och friska människor har en mycket annorlunda risk än interaktion mellan unga och äldre och interaktion mellan äldre. Genom att underlätta överföringen av viruset från sjukhus till vårdhem maximerades spridningsgraden inom den äldre befolkningen, och varje möjlig nytta av lockdown av den unga och friska befolkningen gjordes mycket. Den allmänna befolkningen hölls inlåst efter att viruset hade spridits i stor utsträckning bland den äldre befolkningen. Nedgången av dödsfall från toppnivåerna i New York, med dess hårda nedstängning, har följt ungefär samma tidsförlopp som det som har observerats i Sverige utan någon låsning. Det är oklart om lockdownen störde besättningen immunitet eller inte. Detta kommer inte att bli känt förrän efter att ekonomin och skolorna har öppnats igen i minst en månad.

Illinois: En platt plattform ledde till fler dödsfall

Illinois (grå prickar) har mer subtila skillnader från Sverige än New York. Illinois genomförde också en hård lockdown den 20 mars 2020. Det fanns ingen ordning på vårdhem som i New York. Den dagliga dödligheten ökade långsammare än i New York och Sverige och nådde en topp på över femton dödsfall per dag per miljon befolkning den 17 maj 2020. Den dagliga dödligheten har minskat långsammare än i New York och Sverige, och det är fortfarande betydligt högre än priserna på dessa platser. Den mest troliga förklaringen till Illinois-uppgifterna är att låsning saktade sänker överföringshastigheten bland unga och friska men tillät också längre tid för överföring från ungdomar till äldre. Låsningen verkar ha gjort fler dödsfall från covid-19 i Illinois än vad som skulle ha inträffat utan den. Nästan säkert har flockimmunitet inte uppnåtts och kommer inte att uppnås förrän skolorna och ekonomin öppnas igen.

Texas: Oxen är långsam, men jorden är tålamod

Texas (guldprickar) hade mycket få dödsfall efter ett mindre hårt lockdown än genomfördes i New York och Illinois. Icke-väsentliga företag var stängt den 31 mars. Utomhusaktiviteter var tillåtna. Social distansering rekommenderades men krävdes inte. Guvernör Abbott kritiserades för att inte pressa tillräckligt hårt, men förutsägelser om att Texas-vården skulle bli överväldigad i slutet av april misslyckades med att verka. Texas verkade vara en framgångshistoria, med en mycket lägre dödlighet, och staten inledde en fas återupptagande av ekonomin den 1 maj 2020. I slutet av juni ökade emellertid fall av covid-19 och den dagliga dödligheten ökade. Den allmänna återöppningen pausades och vissa avslappningar av åtgärder upphävdes den 26 juni 2020. Den dagliga dödligheten i Texas nådde en topp på över tio dödsfall per dag per miljon befolkning den 31 juli 2020. Dödlighetstoppen i Texas är nästan dålig eftersom toppnivån i Sverige, men Texas har fortfarande en i stort sett sluten ekonomi. Texaner diskuterar om skolor ska öppnas igen eller inte. Sverige behöver inte oroa sig för sina skolor, för det stängde aldrig sina skolor. Texas kommer så småningom att behöva öppna sina skolor och ekonomi igen. Det verkar som om dödsfall i covid-19 skjutits upp snarare än att förhindras av låsning. Även om den totala dödligheten i covid-19 är lägre i Texas (293 dödsfall per miljon invånare) än i Sverige (570), är den nuvarande dagliga dödligheten i Texas mycket högre än i Sverige, så covid-19-dödligheten i Texas kan komma ikapp till Sverige under de närmaste 30–60 dagarna. Dessutom kommer situationen i Texas sannolikt att förvärras när skolorna och ekonomin öppnas igen, som de så småningom måste bli. Liksom oxen och jorden saktade nedlåsningen överföringen av viruset bland unga och friska, men viruset verkar vara mycket tålmodig och kommer att spridas när det kan.

Slutsatser

Uppgifterna tyder på att lockdowns inte har förhindrat dödsfall från covid-19. I bästa fall har lockdowns uppskjutit döden för en kort tid, men de kan omöjligt fortsättas på lång sikt. Det verkar troligt att man inte ens kommer att behöva jämföra ekonomisk berövning med förlust av liv, eftersom den sista dödsfallet efter autoritära nedläggningar sannolikt kommer att överstiga dödsfallen genom att låta människor välja hur de ska hantera sin egen risk. Efter att ha tagit hänsyn till den oöverträffade ekonomiska depressionen kommer historien sannolikt att bedöma dessa lockdowns som det största politiska felet för denna generation. Covid-19 kommer inte att besegras; vi kommer att behöva lära oss att leva tillsammans med det. Det enda sättet vi kan lära oss hur man bäst hanterar covid-19 är att låta individer hantera sina egna risker, observera resultaten och lära av misstag. Världen är en stor skuld till Sverige för att ha ställt ett exempel som resten av oss kan följa.

Läs hela historien här ...